
【第1篇】口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會怎么寫1300字
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德醫(yī)風(fēng),他最起碼的要求是尊重患者,對患者負(fù)責(zé)。醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求醫(yī)務(wù)人員做到對患者極端的熱忱,對工作極端的負(fù)責(zé),對技術(shù)精益求精,其具體方面就體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的基本素質(zhì),即責(zé)任心、愛心、耐心、細(xì)心、上進(jìn)心。
那么什么是責(zé)任心呢?我想責(zé)任心不僅是對自己和工作的負(fù)責(zé),更是對患者和醫(yī)院的負(fù)責(zé),對國家和社會的負(fù)責(zé),因此這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的人生觀、利益觀、權(quán)力觀、價值觀。
責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員工作的基礎(chǔ),愛心卻是醫(yī)務(wù)人員工作的動力,博愛,這一儒家思想金華所在,在中華大地傳承了幾千年,因此醫(yī)務(wù)人員對待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫(yī)務(wù)人員的愛不僅讓社會變得溫暖,還會讓病人戰(zhàn)勝病魔,同時還會提高自己的自身素質(zhì),并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕,而應(yīng)該始終堅(jiān)持為患者服務(wù)這基本核心原則。
愛心是醫(yī)務(wù)人員工作的動力,而耐心卻是醫(yī)務(wù)人員工作的具體方法,患者來求醫(yī)時忍受著病痛的折磨,不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒,那些長期受病痛折磨的還會對義務(wù)人員懷有抵觸情緒。其實(shí)此時的患者內(nèi)心也是矛盾的,這時候就要求醫(yī)務(wù)人員有足夠的耐心與其溝通,并對患者的疑問進(jìn)行科學(xué)的解釋和正確的引導(dǎo)。用我們的愛心和耐心去感到患者,讓他接受和配合我們的治療,患者是帶著希望來的,而醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該在醫(yī)療環(huán)境許可的情況下,耐心的給患者一個希望。
醫(yī)術(shù)也是一種技術(shù),一個好的醫(yī)務(wù)工作者必然身懷一手好的技術(shù),而好的技術(shù)的形成必然會經(jīng)歷一個漫長的歲月,這就要求醫(yī)務(wù)人員通過長期的細(xì)心的觀察和認(rèn)真的總結(jié)畢竟生命是每個人最寶貴的東西。因此一個好的醫(yī)務(wù)人員必然是一個膽大心細(xì)的人,因?yàn)榧?xì)心在每個醫(yī)務(wù)人員的成長過程中起著十分重要的作用,在醫(yī)術(shù)只有細(xì)心的醫(yī)務(wù)人員才會隨時的掌握病情并作出正確的判斷,由此可見細(xì)心是每個人工作的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)。
有人能說醫(yī)學(xué)是世界上更新速度最快的一門學(xué)科,因?yàn)槊恳惶於加幸环N新的疾病被發(fā)現(xiàn)或一種新的整了技術(shù)被發(fā)明,為了跟上時代發(fā)展的步伐,提高為患者的服務(wù)質(zhì)量,這就要求醫(yī)務(wù)人員積極進(jìn)取,努力的鉆研和學(xué)習(xí)新的技術(shù)和理論知識,只有上進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員才會不斷的提高自己的診療技術(shù),也只有上進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員財(cái)是患者信耐的白衣天使,因此上進(jìn)心是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)步的內(nèi)在因素。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)也是精神文明建設(shè)的主要組成部分,是建設(shè)由中國特色主義必不可少的精神支柱,醫(yī)務(wù)人員是人民健康的衛(wèi)士,有是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。同時醫(yī)德醫(yī)技量兩方面密不可分,兩者缺一不可,相互提高。如果只有高超的醫(yī)術(shù),沒有高尚的醫(yī)德和良好的個人修養(yǎng),只能讓患者近而遠(yuǎn)之,不能產(chǎn)生認(rèn)同感。因此我覺得醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的人生觀、權(quán)力觀、利益觀、價值觀。愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),全心全意為患者服務(wù),將愛心、耐心。細(xì)心、上進(jìn)心入腦入心,在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上能夠自覺遵守醫(yī)德原則和規(guī)范,在平凡而又光榮的崗位上兢兢業(yè)業(yè)的履行白衣天使的職責(zé),以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線,為保障人民的身體健康作出重要的貢獻(xiàn),從而催動中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更上一層樓。
精選用戶撰寫心得96人覺得有幫助
寫心得體會其實(shí)是個挺有意思的事,尤其是像我們這種剛?cè)胄械目谇粚?shí)習(xí)醫(yī)生,每天都能遇到新情況。剛開始寫的時候,我總覺得無從下手,后來慢慢摸索出一些門道。
先說素材,平時接診的病例、跟帶教老師學(xué)到的小技巧,還有自己犯過的那些小錯都得記下來。有一次給病人補(bǔ)牙,材料沒調(diào)勻,結(jié)果補(bǔ)完后邊緣有點(diǎn)不齊整,當(dāng)時就覺得特別挫敗?,F(xiàn)在想想,這不就是個很好的反面教材嘛。把這些細(xì)節(jié)都記錄下來,以后寫起來就有東西可寫了。
寫的時候別太死板,想怎么表達(dá)就怎么表達(dá)。比如說那天有個老奶奶來看牙,她說話帶著濃濃的地方口音,我當(dāng)時聽不太明白,后來慢慢才弄清楚她的需求。這件事就可以寫成一段故事,重點(diǎn)不是講技術(shù)多高明,而是突出溝通的重要性。
不過,有時候?qū)懼鴮懼蜁茴}。記得上次寫心得體會,本來想聊聊如何提高操作技能,結(jié)果寫著寫著就寫到了跟同事之間的相處之道上去了。雖然最后也算湊夠了字?jǐn)?shù),但回頭看看總覺得有些散亂。所以,寫之前最好心里先有個大致框架,不然很容易偏離主題。
書寫注意事項(xiàng):
我覺得用詞方面也得注意點(diǎn)。像什么“熟練掌握”、“認(rèn)真對待”這樣的套話盡量少用,換些更具體的描述會更好。比如,“熟練掌握”不如改成“經(jīng)過多次練習(xí),已經(jīng)能夠獨(dú)立完成某項(xiàng)操作”。這樣聽起來是不是更有說服力?
還有個小竅門,如果實(shí)在不知道怎么開頭,可以從當(dāng)天的經(jīng)歷說起。比如“今天接診了一位年輕患者,他的情況讓我印象深刻……”這樣的話,既能吸引讀者注意力,也能自然引出后面的內(nèi)容。
【第2篇】口腔護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)心得感想范例怎么寫4800字
一、實(shí)習(xí)時間:
共15周,包括修復(fù)門診及技工室實(shí)習(xí).
二、實(shí)習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,直接為患者服務(wù).通過臨床實(shí)踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能.基本掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實(shí)際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識、提高獨(dú)立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ).
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求:
1.掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫.
2.掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過程.
3.掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過程.
4.熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過程.
5.掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程.
6.掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程.
7.掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程.
8.基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過程.
9.熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法.
10.了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法.
11.了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法.
四、實(shí)習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長介紹科室管理、診療方法及工作制度.
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo).
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行.
在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個步驟操作.
參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力.
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)行'五講'、'四美',要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛護(hù)傷病員.
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報,以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門診實(shí)習(xí)時,必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨(dú)立操作.實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,培養(yǎng)和提高獨(dú)立分析問題和解決問題的能力.
實(shí)習(xí)醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效.
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請,及時按規(guī)定貼好各種檢查報告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實(shí)際情況和需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時,態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度.病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見.
實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量.如發(fā)生差錯事故.不得弄虛作假.要及時向上級反映.
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成.按照實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評語.負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績評定,作好實(shí)習(xí)總結(jié).
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫,指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量.注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作.定時向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作.
帶教醫(yī)師應(yīng)教書育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié).
七、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體指標(biāo):
1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份.
2、牙列缺損的修復(fù)
(1)可摘局部義齒 10—15 件(2)支架式義齒 1—2 件(3)固定橋 1—2 件3、牙列缺失的修復(fù)
全口或半口義齒 1—2 件4、牙體缺損的修復(fù)樁冠 1—3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5 件5、義齒修理 1—2件
八、實(shí)習(xí)的考核辦法
出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平時成績、理論和臨床技能、德育成績.
1、平時成績評分標(biāo)準(zhǔn):占60%
(1)表達(dá)能力10%
(2)實(shí)踐能力90%,其中:
1)件數(shù)、種類(60%)
15—20件60—69分21—25件70—79分26—30件80—89分31—35件90—94分36件以上 95分以上
2)質(zhì)量(20%)
口腔畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)報告實(shí)習(xí)報告 實(shí)習(xí)總結(jié)
3)內(nèi)容掌握(10%)
2、理論考試:筆試(占20%)
3、操作考試:操作(占10%)
4、德育成績:(占10%)
九、實(shí)習(xí)的其他要求
1、完成讀書筆記一本.
2、科研訓(xùn)練:完成一篇文獻(xiàn)綜述.
3、休假累計(jì)超過2周,按不及格對待.
4、課外輔導(dǎo)課程:講座10學(xué)時,主要包括新進(jìn)展、新技術(shù)等.
在口腔科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了口腔科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)結(jié)束了~畢業(yè)考試也過去了~可以說我們xx級口腔班也已經(jīng)退出了醫(yī)專的舞臺~
現(xiàn)在就實(shí)習(xí)的經(jīng)歷以及和在別的地方實(shí)習(xí)的同學(xué)之間交流后的感覺總結(jié)如下~
我是在湖南省人民醫(yī)院口腔科實(shí)習(xí)~在別人的印象里這里算是個很好的實(shí)習(xí)單位了~而事實(shí)上在大醫(yī)院有利有弊~
有利的地方在于:見識到了很多疑難雜癥~病源也還算蠻多的~老師們對實(shí)習(xí)生也還比較重視~能學(xué)到不少東西~設(shè)備比較完善~操作也比較規(guī)范~
弊端就是:動手機(jī)會不多~來省人民醫(yī)院的病人大多精明得很~還沒等實(shí)習(xí)生動手就會開口說:“你是實(shí)習(xí)生吧~要你們老師來幫我看。”遇到這種情況是很郁悶的~
而在比較小的醫(yī)院~動手機(jī)會是比較多的~病人的意識沒有這么強(qiáng)~雖然看的病人可能比較單一~病例也比較常見~但是我們要想到~今后進(jìn)入到工作中~畢竟像我們這種??粕呛茈y進(jìn)大醫(yī)院的~所以看的病人肯定也很難碰到什么疑難雜癥~都是些很常見的病例~所以我覺得動手能力反而比較重要~閱歷反而起不到什么作用了~
因此我建議后面的學(xué)弟學(xué)妹們~不管實(shí)習(xí)是分配到哪~都沒有必要?dú)饫軂在大醫(yī)院固然不錯~分到小地方也有好處~實(shí)習(xí)畢竟還是個學(xué)習(xí)的過程~抓緊每一次動手的機(jī)會~即使這個操作你已經(jīng)會做了~熟能生巧~等以后工作了就會了解我所說的了~
現(xiàn)在我的很多同學(xué)都已經(jīng)開始工作~當(dāng)然~大部分都是在診所里打工~在診所里講究的就是速度和盈利~我有同學(xué)就因?yàn)樗俣忍焕习辶R的~雖然所有步驟都已經(jīng)會做了~但是速度還是跟不上~在診所里不會有人管你是否是剛畢業(yè)出來的~全部都是作為醫(yī)生在用~對于診所而言~操作規(guī)不規(guī)范~閱歷多不多都不重要~重要的是你能在最短的時間內(nèi)看更多的病人~幫他賺更多的錢~
所以~實(shí)習(xí)對于大家是很重要的~在沒有壓力~沒有催促的情況下提高自己的能力~
20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化專科護(hù)理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術(shù)139例,配合門診牙周手術(shù)120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測,共消毒各類器械、手術(shù)包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作,在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R,要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項(xiàng)交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽,提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí),請??浦魅螢樽o(hù)士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),同時加強(qiáng)臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論,修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項(xiàng),節(jié)約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一要求,加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各??频淖o(hù)理特色,組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程,規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新,加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測,確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名,護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名,針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn),對實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn),同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會,并邀請北京護(hù)理會主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜,此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新,因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。
管理中存在的主要問題,因?yàn)樵\室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況,進(jìn)一步加強(qiáng)??萍寄芎头?wù)水平,組織大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
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寫心得感想,說實(shí)話挺講究個人體驗(yàn)的。就像我這次做口腔護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí),剛開始就覺得頭大,因?yàn)槭裁炊嫉脤W(xué),書本上的理論和實(shí)際操作完全是兩碼事。剛進(jìn)科室那幾天,帶教老師就讓我熟悉器械,什么探針啊、刮治器之類的,光名字就記不全。后來慢慢跟著老師操作,才發(fā)現(xiàn)這些工具用起來不是那么簡單。
記得有一次幫患者洗牙,手一直抖,生怕弄疼人家。結(jié)果越緊張?jiān)礁阍遥铧c(diǎn)把探針掉地上。好在老師在一旁指導(dǎo),告訴我怎么調(diào)整姿勢,還說這活兒急不得,得慢慢來。后來自己多練幾次,才算是有點(diǎn)模樣了。不過,這期間也鬧了不少笑話,比如記錯了消毒流程,差點(diǎn)被扣分。還好當(dāng)時有個同事提醒了一下,不然真糗大了。
還有一次,跟老師一起給病人做根管治療。老師一邊操作一邊講解步驟,我聽得特別認(rèn)真??奢喌轿覄邮值臅r候,發(fā)現(xiàn)腦子里的東西全亂了,手也不聽使喚。最后還是老師幫我補(bǔ)救的,說以后得多找機(jī)會練習(xí),熟能生巧嘛。現(xiàn)在想想,當(dāng)時要是能提前預(yù)習(xí)下案例就好了,至少不會那么慌。
其實(shí)寫心得的時候,我覺得沒必要太拘泥于格式。把過程記錄下來就行,比如遇到了什么困難,是怎么克服的,還有學(xué)到的新技能。當(dāng)然,有些細(xì)節(jié)得注意,像什么時間地點(diǎn)之類的,不能漏掉。有時候?qū)懙锰\統(tǒng),別人看了也不明白你到底經(jīng)歷了什么。比如我寫的時候就差點(diǎn)忘了標(biāo)注具體日期,后來特意補(bǔ)上了。
書寫注意事項(xiàng):
寫的時候千萬別光顧著羅列事實(shí),適當(dāng)加點(diǎn)感受進(jìn)去。比如那天給病人做完治療后,看到他露出笑容,心里特別開心。這種感覺挺值得提一提的。還有就是,別怕暴露自己的不足,畢竟誰也不是剛開始就能做得很好。只要表現(xiàn)出努力改進(jìn)的態(tài)度,大家都會認(rèn)可的。
【第3篇】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會怎么寫1100字
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會范文
口腔實(shí)習(xí)心得體會1
一年的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,那么在實(shí)習(xí)中我獲得了什么呢?
首先我了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實(shí),老師才會用心去教。在實(shí)習(xí)過程中切勿拋掉課本,實(shí)習(xí)不意味著書本學(xué)習(xí)的終結(jié),相反它是書本學(xué)習(xí)的另一種形式,是我們檢驗(yàn)書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實(shí)習(xí)的初衷是相違背的。
其次,實(shí)習(xí)學(xué)什么?因?yàn)槲覀儗W(xué)習(xí)專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會有其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生,還有醫(yī)生、護(hù)士,當(dāng)然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習(xí)慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實(shí)習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長補(bǔ)短才能學(xué)的更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實(shí)。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的,還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去口腔門診見習(xí)過,或者見過別人的操作。到了實(shí)習(xí)單位剛開始還好一點(diǎn),可是后來就開始急躁了:這么簡單的東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫(yī)院的同學(xué)可能好點(diǎn),因?yàn)榇筢t(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點(diǎn)、機(jī)會要多一點(diǎn),地方門診可能要晚一點(diǎn))?不讓動手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現(xiàn)錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個很嚴(yán)肅的事情,我們得為自己負(fù)責(zé)。
踏上實(shí)習(xí)崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發(fā)展。努力學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,我的實(shí)習(xí)之路雖然辛苦,但是收獲很多。
口腔實(shí)習(xí)心得體會
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寫實(shí)習(xí)心得這個事,剛開始我也不太明白該咋弄。畢竟不是那種現(xiàn)成的東西,得靠自己去琢磨。不過后來慢慢就摸到點(diǎn)門道了。
比如,剛開始實(shí)習(xí)的時候,總覺得每天就是跟著老師跑前跑后,好像沒什么特別值得記的東西。后來有一次,有個病人特別復(fù)雜,我們幾個實(shí)習(xí)生一起幫忙處理,那會兒才覺得,這事其實(shí)挺有意思的。當(dāng)時就想著回去寫寫看,結(jié)果一寫才發(fā)現(xiàn),原來好多細(xì)節(jié)都能寫進(jìn)去。像那天用的器械,跟平時練手的完全不一樣,還有跟病人的溝通方式,都得好好記錄下來。
還有一次,有個老醫(yī)生講了個病例,說得特別細(xì),我就拿個小本子記著?;丶抑蠓垂P記,突然覺得自己也能寫點(diǎn)什么。就從那個病例開始,把整個診療過程一點(diǎn)點(diǎn)梳理出來,加上自己的感受,寫出來的效果還挺好的。我覺得這樣寫有兩個好處,一個是加深記憶,另一個是能發(fā)現(xiàn)自己哪里還學(xué)得不夠透徹。
寫的時候也不是一帆風(fēng)順的。有時候?qū)懼鴮懼涂ち耍恢涝撛趺蠢^續(xù)往下說。這就得逼著自己多回憶一下當(dāng)時的場景,甚至可以去找同事聊聊,聽聽他們的看法。有時候他們不經(jīng)意間的一句話,就能給你靈感。
有時候也會遇到一些小麻煩,像是語法問題什么的。比如有一次寫到“在檢查過程中發(fā)現(xiàn)”,后來改成了“在檢查中發(fā)現(xiàn)”,總覺得后者更順口些。還有一次寫了個很長的句子,后來拆分成兩個短句,感覺讀起來舒服多了。這些小調(diào)整其實(shí)挺關(guān)鍵的,能讓文章看起來更有條理。
再就是要注意一些專業(yè)術(shù)語的應(yīng)用。比如在寫病例分析的時候,就得用上那些學(xué)過的專業(yè)名詞,不然顯得不專業(yè)。不過有時候也會鬧點(diǎn)小笑話,比如把“齲齒”寫成了“齲洞”,雖然意思差不多,但還是有點(diǎn)不嚴(yán)謹(jǐn)。寫完之后再回頭看,才發(fā)現(xiàn)這個問題,趕緊改過來了。
寫實(shí)習(xí)心得最重要的是真實(shí)。別想著編故事,把自己經(jīng)歷的寫清楚就行。要是覺得沒什么好寫的,可以試著從一個小點(diǎn)切入,比如某次操作讓你印象深刻,或者是某個瞬間讓你突然明白了什么。把這些細(xì)節(jié)展開來寫,就會有意思得多。
最后想說的是,寫心得這件事,真的沒那么難。只要你愿意動筆,多觀察、多記錄,慢慢就會找到屬于自己的表達(dá)方式。
【第4篇】口腔科實(shí)習(xí)的心得體會怎么寫550字
口外:這是我實(shí)習(xí)以來的第一個科室,第一次將課堂學(xué)習(xí)到的只是應(yīng)用于實(shí)踐。從剛開始的不知所措,到后來的得心應(yīng)手,一步步走來,不但要靠老師的指導(dǎo),更重要的是自己的努力。在這段時間,一方面我通過老師的指導(dǎo)和自己的摸索,掌握了理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí)方法,另一方面掌握臨床技能,現(xiàn)已能熟練掌握口腔局部麻醉及牙齒拔除和頜面外科的常規(guī)操作,各項(xiàng)疾病的外科治療原則。
口內(nèi):在有了上一個科室的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以后,口腔內(nèi)科的實(shí)習(xí)生活變得相對容易展開的多。在此期間,我在不斷鞏固加深理解口腔內(nèi)科常見疾病的理論知識的同時,更加注重操作技能實(shí)踐和與患者溝通能力的培養(yǎng)。其中,我感觸最深的不單是作為醫(yī)生要對自己行為能力負(fù)責(zé),更重要的是為患者負(fù)責(zé),哪怕一個小小的失誤也將會給患者帶來成倍放大的痛苦,醫(yī)患之間的溝通與信任便顯現(xiàn)的尤為重要。
口修:在口腔修復(fù)科室實(shí)習(xí)的這段時間里,我已經(jīng)能夠把課本上的口腔修復(fù)基本理論應(yīng)用于實(shí)踐,不斷提高臨床實(shí)際操作技能,為從事臨床工作打下良好基礎(chǔ)。在做口腔的修復(fù)工作,不單單要考慮修復(fù)達(dá)到的功能和形態(tài)的要求,更重要是要達(dá)到患者的審美要求,才算是真正的成功修復(fù)。每當(dāng)看到患者滿意的笑,我總覺得那是對我的肯定,也是對我莫大的鼓勵。
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在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時候,剛到口腔科那會兒,心里還挺緊張的。畢竟這可是真刀實(shí)槍干活的地方,跟在學(xué)校做實(shí)驗(yàn)完全是兩碼事。那天我跟著帶教老師去看診,一個病人張開嘴讓我檢查牙齒,我就手忙腳亂地拿探針去戳,結(jié)果老師說:“你得先看看牙面有沒有齲壞?!碑?dāng)時我就覺得臉有點(diǎn)發(fā)燙,心想自己是不是太毛躁了。
后來慢慢熟悉流程后,我發(fā)現(xiàn)寫病例報告其實(shí)挺重要的。每次接診完,都要把患者的癥狀、檢查結(jié)果、診斷和治療方案都記下來。剛開始寫的時候總是漏項(xiàng),比如忘了記錄患者的過敏史,或者把治療計(jì)劃寫得模棱兩可。有一次寫完病例交給老師檢查,他問我:“你覺得這個患者適合做根管治療嗎?”我才意識到自己根本沒把治療細(xì)節(jié)寫清楚。
書本上學(xué)的東西和實(shí)際操作差別還是挺大的。比如說書上講的牙齒排列規(guī)律,看著挺簡單的,但臨床上遇到復(fù)雜情況就懵圈了。有次碰到一個患者智齒長得特別歪,書上沒提到這種情況怎么處理,只能硬著頭皮問老師。他告訴我:“智齒位置特殊,得看它對鄰牙的影響,要是沒什么妨礙,可以暫時觀察。”
還有就是跟患者溝通這塊兒,剛開始總覺得挺難的。有時候患者問問題,想半天才組織好語言回答,感覺特別笨拙。后來慢慢摸索出點(diǎn)門道,比如先聽他們說,了解訴求,再用自己的話解釋病情,這樣雙方都能明白。不過有時候說得太專業(yè)了,患者一臉茫然,這就得換種通俗的說法。
材料準(zhǔn)備也是個學(xué)問。實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)都愛偷懶,直接照搬以前的病例模板,但我總覺得這樣不對勁。每個患者的情況都不一樣,不能一概而論。有時候準(zhǔn)備材料的時候會遺漏一些關(guān)鍵信息,比如拍片時的角度沒調(diào)整好,導(dǎo)致片子效果不好。有一次給患者拍全景片,因?yàn)闄C(jī)器位置沒調(diào)準(zhǔn),拍出來的片子模糊不清,還得重拍,浪費(fèi)了不少時間。
實(shí)習(xí)過程中也學(xué)到不少技巧。比如怎么快速消毒器械,怎么高效地安排工作流程,這些都是書本上學(xué)不到的。有時候忙起來顧不上那么多,就會出現(xiàn)一些小問題,比如手套戴反了才發(fā)現(xiàn),或者忘記記錄某些重要指標(biāo)。不過這些問題都在實(shí)踐中慢慢糾正了。
【第5篇】口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生心得怎么寫1150字
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學(xué)會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊?,我們要學(xué)會做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習(xí)的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿拐麄€頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:
1. 用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時,說明已經(jīng)打開了牙髓腔。 許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正常現(xiàn)象,而疼痛感則會消失或大大減輕;
2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出;
3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;
4.用牙膠尖填充根管;
5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。
然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
精選用戶撰寫心得85人覺得有幫助
寫實(shí)習(xí)心得其實(shí)挺講究的,得把學(xué)到的東西好好梳理一下。像我剛進(jìn)口腔科實(shí)習(xí)的時候,真是頭大,滿腦子都是理論,實(shí)際操作起來手忙腳亂。記得有一次給患者做補(bǔ)牙,本來以為很簡單,結(jié)果磨牙的時候控制不住力度,把洞打得太大了,后來還得老師幫忙修整。現(xiàn)在想想還挺尷尬的。
寫心得的時候,最好把自己經(jīng)歷的事情都記錄下來,尤其是那些讓自己印象深刻的瞬間。比如說第一次獨(dú)立完成一個簡單的治療,心里那個成就感,簡直沒法形容。還有就是遇到問題的時候,是怎么解決的,這也很重要。畢竟實(shí)習(xí),就是要多碰釘子才能成長。
有時候?qū)懼鴮懼蜁茴},比如寫著寫著就想起自己小時候拔牙的經(jīng)歷,那時候覺得牙醫(yī)好厲害。后來自己成了牙醫(yī),才發(fā)現(xiàn)原來拔牙也不是那么容易的事。不過這個經(jīng)歷倒是讓我明白了為什么有的病人會緊張,畢竟誰也不愿意被人動牙齒。
我覺得寫心得的時候,可以先想清楚幾個點(diǎn),比如學(xué)到了什么技能、遇到了哪些困難、怎么克服的、以后要注意些什么。把這些都整理出來,再慢慢補(bǔ)充細(xì)節(jié),這樣寫出來的內(nèi)容就不會太空洞。當(dāng)然,寫的過程中也別太死板,想到什么就寫什么,只要跟主題相關(guān)就行。
有時候?qū)懼鴮懼桶l(fā)現(xiàn)自己用詞不當(dāng),比如把“牙齦”寫成了“牙根”,雖然意思差不多,但仔細(xì)看的話還是會發(fā)現(xiàn)問題。不過這也是正常的,畢竟剛開始寫的時候難免會有這樣的小問題。寫多了自然就好了。
書寫注意事項(xiàng):
寫心得的時候最好能結(jié)合一些專業(yè)術(shù)語,這樣顯得更有深度。像什么“齲齒”、“牙周炎”之類的詞,寫進(jìn)去會讓文章看起來更專業(yè)。當(dāng)然,也不能濫用術(shù)語,得讓人看得懂才行。要是寫得太晦澀,讀者看著費(fèi)勁,那就不好了。
【第6篇】口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會怎么寫1050字
實(shí)習(xí)時間:
考評組的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年,于20__年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因?yàn)獒t(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護(hù)神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生,首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng),一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高,但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對20__感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負(fù)責(zé)。在這個神圣的崗位上,良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅(jiān)定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè),熱愛本職工作,堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫(yī)秘,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù),嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),對技術(shù)精益求精;時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。
時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生,有太多需要學(xué)習(xí)的地方,我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合,在臨床實(shí)踐中不斷思考,虛心請教,現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī),并能夠熟練處理病情,技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步,此外,積極學(xué)習(xí)三基知識,不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù),及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1.愛牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療
2.積極為震災(zāi)捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續(xù)教育活動,完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治,在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生,我將繼續(xù)努力。
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寫實(shí)習(xí)心得這種事情,說實(shí)話剛開始我是挺懵的??粗鴦e人寫得那么工整,自己就有點(diǎn)慌。后來慢慢摸索,發(fā)現(xiàn)不是照搬照抄就行的,得結(jié)合自己的經(jīng)歷和感受。
開頭怎么寫?
不用太復(fù)雜,簡單點(diǎn)就好。比如我那天寫的是“實(shí)習(xí)快結(jié)束了,想想這段時間學(xué)到的東西還挺多的?!边@樣既不矯情也不顯得空洞。當(dāng)然,有些人可能會覺得直接寫“實(shí)習(xí)結(jié)束”有點(diǎn)直白,但我覺得只要真實(shí)就好。
接著就是正文了。要把學(xué)到的東西寫進(jìn)去,比如我提到過一次給病人拔牙的經(jīng)歷,當(dāng)時緊張得手都在抖,但老師在一旁指導(dǎo),最后還算順利。這部分寫的時候要注意,別光寫流程,還要帶上自己的情緒變化。不過有時候我會忘記把這種心情寫出來,結(jié)果就顯得干巴巴的,像流水賬一樣。
還有就是關(guān)于技能提升的部分。比如剛開始看片子的時候老是看不明白,后來跟著帶教老師一點(diǎn)一點(diǎn)學(xué),現(xiàn)在也能看出個大概了。這里就可以稍微具體點(diǎn),比如說清楚是哪方面的片子,或者是哪個具體的病例。不過我有時候會漏掉這些細(xì)節(jié),只顧著說大方向,這就導(dǎo)致文章顯得不夠扎實(shí)。
書寫注意事項(xiàng):
實(shí)習(xí)中遇到的小插曲也可以提一提。比如有一次給患者檢查牙齒時,因?yàn)闇贤ú坏轿徊铧c(diǎn)鬧誤會,還好及時調(diào)整了態(tài)度才化解。這類事情其實(shí)挺能體現(xiàn)個人成長的,但寫的時候要注意語氣,別讓人覺得是在抱怨或者找借口。
最后收尾,不用太刻意去升華什么主題,順其自然就好。比如我就寫了“希望以后還能有這樣的機(jī)會,繼續(xù)提升自己”。雖然聽起來有點(diǎn)平淡,但至少真實(shí)反映了我當(dāng)時的想法。
【第7篇】口腔科護(hù)士實(shí)習(xí)心得怎么寫3250字
在口腔科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了口腔科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,護(hù)理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細(xì)心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急。認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我更嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格按照無菌技術(shù),‘三查七對’操作。自從畢業(yè)到至今,我從沒有放棄學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。
在實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)我的優(yōu)點(diǎn)是誠實(shí),我認(rèn)為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己。我也有不足之處,有些地方會過去急躁,作為一個醫(yī)務(wù)人員是非常嚴(yán)重的不足,但我有信心一定改掉壞習(xí)慣,努力工作把護(hù)理事業(yè)做得更好。
我一直在追求人格的升華,注重自我的品行,我的生活塑造了一個健康的我。在提供業(yè)務(wù)能力的同時,我覺得良好的心態(tài)也非常重要。我講持續(xù)這份熱情,給每位病人帶去陽光
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剛進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)那會兒,說實(shí)話挺緊張的??谇豢谱o(hù)士這份工作看著簡單,干起來才發(fā)現(xiàn)學(xué)問不少。每天跟著帶教老師轉(zhuǎn)悠,從最基本的器械消毒開始學(xué)起,慢慢到給患者檢查牙齒。剛開始的時候,總覺得記不住那些步驟,手忙腳亂的。后來發(fā)現(xiàn),其實(shí)關(guān)鍵是要多看、多問、多動手。
記得有一次幫醫(yī)生遞東西,一著急把鑷子掉地上了。當(dāng)時臉都紅透了,生怕被批評。還好老師只是笑了笑說:“別急,慢慢來?!爆F(xiàn)在想想,那時候真是有點(diǎn)慌張,但也是因?yàn)檫@樣才學(xué)得快。要是剛開始就怕出錯,反而什么也學(xué)不到。
寫實(shí)習(xí)心得的時候,我覺得最重要的是把自己經(jīng)歷的事情真實(shí)地記錄下來。比如那天有個病人特別焦慮,一直擔(dān)心自己的牙會不會拔不好。我就站在旁邊安慰他,給他講一些輕松的話題,結(jié)果他笑起來的時候,感覺緊張氣氛一下子就消散了。這種小事雖然不起眼,但也是工作的一部分。
還有一次,我負(fù)責(zé)幫病人拍片子。雖然事先已經(jīng)看過好多次流程,但實(shí)際操作時還是有點(diǎn)懵。好在旁邊有同事幫忙指導(dǎo),總算順利完成任務(wù)。事后想想,這事其實(shí)沒什么大不了的,就是有點(diǎn)小插曲而已。不過這樣的經(jīng)歷多了,就會發(fā)現(xiàn)自己成長了不少。
寫心得的時候,最好能結(jié)合具體的事例,這樣既能讓文章生動,也能讓別人看到你的進(jìn)步。當(dāng)然,有時候?qū)懼鴮懼?,可能會漏掉一些?xì)節(jié),或者句子寫得不太通順。這很正常,不用太糾結(jié),只要把想表達(dá)的意思傳達(dá)清楚就行。
書寫注意事項(xiàng):
我覺得寫心得的時候,沒必要刻意追求完美。畢竟每個人都有自己的風(fēng)格,只要真實(shí)反映自己的感受就好。比如我有時候會寫一些當(dāng)天遇到的小趣事,或者是某個瞬間讓我印象深刻的地方。這些都能讓文章更有血有肉。
【第8篇】口腔醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會怎么寫10800字
一、1. cp(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與cp一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強(qiáng).
3. 正腎和負(fù)腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療.口腔常將負(fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好.
4. 洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌.
5. 牙本質(zhì)過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏 冷酸靈
1. 使用光固化時一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙.粘結(jié)劑需光照
2. 碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物.含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用.復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強(qiáng),需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi).《牙周病學(xué)》第6版192頁
3. 楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型.淺型和深型可無癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥狀.
4. 夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關(guān),無確切方法,只能對癥治療.《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁
5. 拔牙要點(diǎn):分離牙齦,擴(kuò)大牙槽窩,鋌松患牙.
6. 開隨時,矚患者別亂動,別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),減少對創(chuàng)面的刺激.
8. 前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩()不可拔除,炎癥易擴(kuò)散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙.
2. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運(yùn)動,注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷.
3. 凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤滑劑.口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合.
4. 補(bǔ)牙時可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時方便取出.補(bǔ)牙材料應(yīng)充填密實(shí)些.
5. 根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長度.
6. 氧化鋅丁香油糊劑:氧化鋅為白色粉末,無味,無臭,具有弱__作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面.丁香油的主要成分為丁香油酚,為無色和微黃液體,有__和鎮(zhèn)痛作用.因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑.
7. 雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機(jī)物接觸后很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本質(zhì)過敏特點(diǎn):發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時間短暫.
1. 做根管治療時,患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓.
4. 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成.
5. 若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填.瘺管會慢慢消退.
6. 最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖.
7. 前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆.
8. 擴(kuò)管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.
1. 上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬.
2. 上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠(yuǎn)中.下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的.上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長方形,近遠(yuǎn)中徑》頰舌徑.
3. 在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,負(fù)腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮.血管收縮從而帶動周圍組織收縮.
4. 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量.
5. 拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染.
6. 試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時讓患者坐起來再咬一次,理論上人在平臥和坐立時咬合關(guān)系一樣,但實(shí)際操作中有部分患者只有在坐立位時才能咬出正確的關(guān)系.
7. 碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)入和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用.
1. 前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)象,乳前牙松動明顯可拔掉;若松動不明顯,恒牙長出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉.
2. 兒童齲壞做根管治療時不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑.
3. 給兒童封fc棉球要小一些,直徑約1-1.5mm.若仍然疼痛,則封慢失活.
4. 若根充時根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍x片來確定.若是,則多封幾次藥或用ca(oh)2封閉側(cè)穿孔.
5. 下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞.建議口含檸檬酸或vc以促進(jìn)涎石排出,若此法無效,則動手術(shù).(口腔頜面組織外科學(xué))第6版283頁
6. vc與海鮮不可同時吃,vc有還原性,可將海鮮中無毒的五價砷還原成有毒性的三價砷.即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料.
1. 唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時,用氧化鋅封楔缺時可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口.
2. 深齲時,細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀.
3. 流行性腮腺炎:起病時多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀.局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進(jìn)食時
疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多為雙側(cè)腮腺同時發(fā)病.
4. 拔牙后不能漱口, 自來水中含有許多細(xì)菌.
5. 補(bǔ)牙材料一般可保證3個月,超過3個月則應(yīng)收費(fèi).
1. 牙齦出血嚴(yán)重不止時,可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法.(牙周病學(xué))第6版210頁
2. 迷脂癥:又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙.
3. 在寫病例時除了寫叩、冷、探等以外還應(yīng)寫牙齦(萎縮)、牙根(外露)、牙片、患者自訴等情況.
4. 在粘雙套冠內(nèi)冠時,應(yīng)將外冠套入內(nèi)冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個共同就位道,且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林,以防止粘結(jié)劑進(jìn)入之間將內(nèi)外冠粘起來.
5. 牙本質(zhì)痛覺的感受機(jī)制最為合理的為流體動力學(xué)說:牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體,這種液體對外來刺激有機(jī)械反應(yīng),.液體受冷刺激時,由內(nèi)向外流,而受熱刺激時由外向內(nèi)流,這種液體的流動力引起了成牙本質(zhì)細(xì)胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其周圍的神經(jīng)末梢.(口輕組織胚胎學(xué))第6版60頁.
6. 備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側(cè)與對頜牙唇側(cè)約1.1mm距離;若所備牙為下牙,則其唇側(cè)與對頜舌側(cè)約1.1mm的距離.
1. 新長的門牙有間隙不必?fù)?dān)心,側(cè)切牙萌出后會使中切牙靠在一起,若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不關(guān)閉,則需矯正.
2. 面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,每天數(shù)次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強(qiáng)營養(yǎng).病情嚴(yán)重者可用抗生素.預(yù)防:需保持面部皮膚清潔,每日洗臉后按摩面部,促進(jìn)面部血液循環(huán).
3. 根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外,還可由咬合傷和牙周 .ㄑ樂芮榭霾患 ,牙齦萎縮)等引起.
4. 口腔小手術(shù)飲食問題:(1)術(shù)后2-4小時,進(jìn)食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等. (2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等. (3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食.
5. 虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根長而堅(jiān)固.咀嚼時有撕裂食物的作用. (2)支持嘴唇保持面部豐滿.
6. 戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的,與牙齒無關(guān).
7. 戴假牙后發(fā)音不清: (1)義齒戴入后縮小了口腔的空間,舌活動受限,經(jīng)過練習(xí),多數(shù)患者在1-3個月后適應(yīng). (2)在無牙牙合時舌的形態(tài)和大小失去了牙的限制,舌變大.這是說話時為了說清楚舌頭會盡量阻塞缺牙區(qū),長時間舌就失去了正常的位置,同時也會伸長.故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音:(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習(xí).(2)攪舌練習(xí),在口腔中反復(fù)活動舌,使其變化更加靈活.
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引發(fā)牙痛(3)三叉神經(jīng)痛(4)神經(jīng)衰弱,婦女經(jīng)期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區(qū)痛
2. 懷孕前3個月與后3個月易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn),故在此期間不宜拔牙.
3. 兒童出牙期間注意事項(xiàng):(1)在出牙時,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦,可出現(xiàn)牙齦出血,水腫,發(fā)癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發(fā)生咬奶頭,口水增多,流涎等現(xiàn)象.這時應(yīng)注意口腔衛(wèi)生.出牙時,可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦.(2)換恒牙期間及時拔除乳牙.
4. 喝完牛奶后應(yīng)喝一些溫開水, 厭氧菌會分解奶品中的蛋白,產(chǎn)生硫化物氣體,導(dǎo)致口臭,同時破壞口腔細(xì)菌平衡,不宜多飲,易導(dǎo)致胃液沖淡.
5. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齒牙周有炎癥.此時組織周圍液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織.(2)局部解剖變異(3)個體差異,如常飲酒者麻醉效果差
6. 顏面發(fā)生化學(xué)性灼傷時, 應(yīng)用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴,然后用大量的自來水或干凈涼水沖洗灼傷部位.若眼睛和口腔內(nèi)也濺入,則張口或睜眼進(jìn)行沖洗;堿性物質(zhì)灼傷則用食醋、vc、檸檬酸等溶液沖洗.
1. edta根管擴(kuò)大劑是無毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用于軟化根管牙本質(zhì)壁.學(xué)名為乙二胺四乙酸.
2. 法國碧藍(lán)公司生產(chǎn)的cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質(zhì)激素,有抗感染、消炎作用)是國外常用的根充糊劑;日本森田公司生產(chǎn)的vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛.
3. 根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過損傷或病變的組織能將血流中的細(xì)菌吸收到自身所在的部位.
4. 過高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進(jìn)食過冷食品,便會引起牙髓充血,甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎.
5. 在未麻醉?xiàng)l件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和本質(zhì),若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗(yàn)性備洞.去腐時患者表示疼痛則說明牙神經(jīng)有活力,可考慮保留.
1. 3歲兒童不宜使用牙膏刷牙, 會誤吞牙膏.應(yīng)用清水、溫開水或鹽水漱口.若殘留物過多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線.
2. 烤塑牙是以金屬做內(nèi)冠,表面飾以類樹脂材料.是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏色系統(tǒng)的完美結(jié)合,其優(yōu)點(diǎn)是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性, 有獨(dú)特的、對美觀非常重要的自然熒光效果.其缺點(diǎn)是樹脂與金屬基底易分離.
3. 半抗原能與抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動物體產(chǎn)生抗體的抗原.他只有反應(yīng)原性,不具有免疫原型,又稱不完全抗原.過敏體質(zhì)病人體內(nèi)組織蛋白與半抗原結(jié)合后,可形成完全抗原,引起過敏反應(yīng).fc具有半抗原性,故遇過敏體質(zhì)疼痛加劇.
4. 牙神經(jīng)疼痛時可咬一片生姜,生食.新鮮大蒜去皮,搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞
1. 潔白牙貼中的脫色劑會刺激牙齦邊緣神經(jīng)血管,可能導(dǎo)致過敏,如發(fā)酸、怕涼,甚至感染,經(jīng)常使用則會破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu),使牙齒表面粗糙,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀.
2. 健康人還是應(yīng)該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡.
3. 碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科,適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流,拔牙創(chuàng)面填塞,耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等.其質(zhì)地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創(chuàng)面,不損傷皮膚黏膜,具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長等作用.
4. 干槽癥處理方法:局麻后,清洗傷口,取適量的碘仿粉置于傷口,然后上面壓丁香油小棉球.若封碘仿砂條,則7-10天后取出.
5. 全口義齒初戴時,可能邊緣過長或系帶處緩沖不夠引起病人說話、張口時脫位,這時可囑患者戴上義齒,通過外拉病人口唇,若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫,則此處便是邊緣過長的位置了.
6. 后牙需機(jī)擴(kuò)時,裝上車針無法放入口內(nèi)時,可先用手把車針放入根管在口內(nèi)直接裝針.
1. 根管治療時保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子后,結(jié)締組織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時與原有牙骨質(zhì)相連,封閉根尖孔.故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當(dāng)然糊劑超填后亦會影響根尖孔封閉.
2. 備牙或去腐時穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接蓋氫氧化鈣,不能用氧化鋅,觀察三個月,若無癥狀,且牙髓活力測試正常,即可做烤瓷或永久充填.
3. 雙氧水沖洗根管會對根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用,使根管牙本質(zhì)膠原變性,并導(dǎo)致牙根吸收.而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用,能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織,有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤滑根管壁的作用.故氯化鈉較為理想.
1. 潤唇膏的主要成分是甘油,其作用是鎖住水分,如果甘油含量過高且使用者嘴唇偏干,那么“鎖水'就成了“吸水”,易出現(xiàn)干燥干裂癥狀.
2. 懷孕期間不能做超聲潔治,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)造成流產(chǎn).同時,有血液性疾病,心絞痛,心梗的病人也不能做,做時需謹(jǐn)慎.
3. 發(fā)現(xiàn)某牙根部有瘺口時,并不一定是此牙有問題,可能是遠(yuǎn)離此牙的某牙有問題,故應(yīng)拍片仔細(xì)研究,不可憑經(jīng)驗(yàn)主觀臆斷.
1. 嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭去舔舐,但唾液蒸發(fā)后使唾液中的細(xì)菌進(jìn)入裂口中,加重口唇部炎癥.
2. 金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因:(1)內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成附著物使頸緣變黑.(2)鎳鉻雖然在口內(nèi)溶出物極低但仍會刺激局部組織,使基牙頸緣變黑.(3)頸部金屬遮色不足(4)頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑.(5)牙齦有炎癥,牙冠戴入后牙齦退縮露出牙根,使齦邊緣發(fā)黑.
3. 正常情況下,游離齦緣至齦溝底約2mm,約2mm的結(jié)合上皮.
4. 去腐最好用低速球鉆,當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后,應(yīng)更換為新的低速裂鉆,確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止.
1. 病人牙齒叩(-)且表面無明顯齲洞時: (1) 探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞 (2)用氣槍和冷熱測(牙髓活力測試) (3)有無劈裂或隱裂 (4) 是否有瘺管、潰瘍和腫物
2. 瘺管治療:(1)分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗,吹干.(2)3分鐘后,cp引流.(3)無膿液但仍有瘺管時封丁香油碘仿4-7天.
3. scandonest(斯康度尼)鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液,又戲稱死扛度尼,2h內(nèi)不超過6ml.與碧藍(lán)麻作用類似,都是酰胺類局麻藥.
1. 碘酒:醫(yī)學(xué)術(shù)語為碘酊.碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒(碘不溶于水,是一種碘的絡(luò)合物), 碘伏是以水為溶媒,故對皮膚、粘膜、傷口無刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方.先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒.
2. 拆除不合理的樁:(1)用取冠器(2)利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑,最少震蕩20-30分鐘(3)直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出(4)用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹脂材料,再用細(xì)金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘周圍粘結(jié)劑.在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織,以固定牙根,右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi),夾穩(wěn)樁外露部分,轉(zhuǎn)動或搖動取出.
1. 牙膠尖去除法:用g鉆去除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應(yīng)用提供空間.其后,認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖.
2. mta為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括硅酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分.其生物相容性、抗壓性均強(qiáng),且優(yōu)于其他材料.用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ),根尖成形和根尖倒充填.
3. 下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)3-4mm作為刺入點(diǎn).其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過于肥厚而移位.
4. 封失活劑后拔除牙髓時出血少,視野清楚,操作順暢.而麻醉下拔髓有時出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓.若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴(kuò)散,引起劇烈疼痛.
5. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%,在下頜達(dá)到91%-99%;XX年成功率在上頜達(dá)到81%-82%,在下頜成功率在達(dá)到89%-98%.15年成功率約78%-86%.
1. 前牙意外脫出及錯拔的牙齒再植手術(shù)方法: (1)按常規(guī)拔下患牙 (2)刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織,紗布咬緊(3)用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療 (4)去凈根尖病變組織,盡量保留健康牙周組織(5)將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘(6)植入牙槽窩,注意正常咬合,結(jié)扎固定,也可不固定 (7)1個月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼
2. 一般來說,理想的窩溝封閉應(yīng)做三次:(1)3-4歲乳磨牙(2)6歲時六齡牙(3)12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙.窩溝封閉不是萬能的,最重要的還是自己認(rèn)真護(hù)齒.
3. 去除了牙神經(jīng)的牙也可能會疼, 細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對牙根尖的刺激作用,同樣會引起牙齦腫脹,這就是常說的急性根尖周炎.換言之,根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導(dǎo)致細(xì)菌在根尖產(chǎn)生毒素.
1. 純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之后,出現(xiàn)的全新美牙技術(shù).他是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)多層特殊光學(xué)鏡片,過濾一切有害的紫外線和紅外線,作用于特殊美白劑,使其迅速產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),透過牙本質(zhì)小管,去除牙齒表面及深層所附著的色素,達(dá)到美白效果.
2. 利多卡因已經(jīng)出現(xiàn)了過敏史,故在注射前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史.
3. 活動義齒初戴時需注意的問題:(1)剛戴時有不適感覺(2)可能出現(xiàn)壓痛.若被壓組織紅腫則調(diào)義齒對應(yīng)部分或在義齒襯里放咬合紙查出壓迫點(diǎn)(3)睡覺前應(yīng)將義齒泡入冷水中(4)飯后應(yīng)沖洗(5)義齒5-XX年需更換. 無牙齒的生理刺激,牙槽骨會逐漸吸收(6)不能用酒精等有機(jī)溶劑消毒,會使義齒表面變色和粗糙
4. 超聲波潔治機(jī)工作原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號,通過換能器轉(zhuǎn)換成機(jī)械振蕩而傳到介質(zhì),故可產(chǎn)生數(shù)以萬計(jì)的小氣泡.此種高頻電信號易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治
1. 神經(jīng)動作電位是 受刺激時引起的細(xì)胞膜通透性的改變,產(chǎn)生na 內(nèi)流和k 外流.局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,即阻斷na 通道.口腔注射麻醉劑時,抑制交感神經(jīng),副交感神經(jīng)相對興奮,口水變稀變多.交感神經(jīng)含舌神經(jīng),副交感神經(jīng)支配唾液腺.
2. 口腔潰瘍常用藥:(1)施爾康(復(fù)合維生素)(2)華素片(西地碘)(3)口炎清沖劑、云南白藥粉或膠囊:用淡鹽水漱口后,取適量藥粉,涂撒在潰瘍創(chuàng)面,3次/日,5-10分鐘/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.
3. 口腔潰瘍心得:(1)洗米、蒸飯可造成b族維生素大量流失,應(yīng)做到食糙米、瘦肉、奶類;若吃素,應(yīng)吃蛋類和豆類食品.(2)蛋黃中含卵磷脂,長期不吃導(dǎo)致“爛嘴角”.雞蛋1日/個.(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克.
4. 從釉質(zhì)表面到釉牙本質(zhì)界,齲壞一般需2年時間.
5. 在恒牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結(jié)實(shí)時,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙時應(yīng)特別注意防止斷根.
6. 牙神經(jīng)疼時可咬一片生姜,可生食使用.
7. 齲壞疼痛時:新鮮大蒜去皮、搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞.
8. 牙齦紅腫疼痛:云南白藥粉適量,溫開水調(diào)成糊狀,涂抹于牙齦部位.
1. 最新觀點(diǎn):酸蝕不是導(dǎo)致術(shù)后牙本質(zhì)過敏的主要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓子是重要原因.
2. 大多楔缺的齦階都是齊齦或齦下,齦溝液可以在我們無意識的時候污染等待粘接的齦階,導(dǎo)致最終粘結(jié)界面的正常微滲漏,這種微滲漏可導(dǎo)致粘結(jié)力下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹脂充填體脫落的速度.
3. 利多卡因過敏性休克時,可用1:10000腎上腺素1mm皮下注射解救,用生理鹽水來稀釋腎上腺素.嚴(yán)重病例可用1:10負(fù)腎靜脈滴注, 注意速度和量.
4. 光固化粘結(jié)劑進(jìn)行光照.這樣可使其在充填復(fù)合樹脂前先固化,使粘結(jié)劑不移位,且能充分固化,形成穩(wěn)定的粘結(jié),以抵抗修復(fù)樹脂聚合收縮.此外,粘結(jié)劑不宜太厚.(牙體牙髓)第6版83頁.
5. 根尖炎:垂直扣痛( ) 牙周炎:側(cè)方叩痛( )
6. 牙周局部炎癥嚴(yán)重,出血,應(yīng)用1.5%雙氧水沖洗,刺激性較小.
1. 牙齦出血的原因:(1)牙結(jié)石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或殘冠等刺激牙齦(4)缺乏vc(5)血液疾 . 6)女性經(jīng)期易出血(7)咬合傷
2. 口腔科常用的基托樹脂分為熱凝(加熱固化型樹脂基托)和自凝(室溫固化型義齒基托樹脂),均是由牙托水和牙托粉組成. 熱凝牙托粉:mma均聚粉或共聚粉 牙托水:mma(甲基丙烯酸甲酯),亦叫單體 自凝牙托粉:pmma(聚甲基丙烯酸甲酯)引發(fā)劑(bpo)(過氧化苯甲酰)牙托水:mma 促進(jìn)劑(叔胺)
3. 自凝中比熱凝中多包含了引發(fā)劑和促進(jìn)劑,故不需加熱就可凝固.自凝樹脂的聚合與熱凝過程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常溫下分解出自由基,則需叔胺作為促進(jìn)劑,自由基打開mma分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵,引發(fā)其聚合.
4. 地塞米松屬糖皮質(zhì)激素,注射、口服效果均較理想,可用于急性炎癥期的治療.在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻(棉球),效果較理想.
5. 在給活髓牙粘冠時,去掉臨時冠后患者較敏感:(1)不可拿氣槍吹干活髓牙(2)不可用濕棉球和酒精棉球擦拭活髓牙
1. 原發(fā)性皰疹性口炎(1)前驅(qū)期:潛伏期為4-7天,之后發(fā)熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性癥狀(2)水皰期:粘膜任何部位發(fā)生成簇水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍(3)糜爛期:成簇潰瘍潰破后引起大面積糜爛,上覆黃色假膜(4)愈合期:潰爛面縮小、愈合,整個病程7-10天
2. 復(fù)發(fā)性皰疹性口炎:數(shù)日至數(shù)周后繼續(xù)復(fù)發(fā)
3. 三叉神經(jīng)帶狀皰疹:由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損.水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分支排列成帶狀.疼痛劇烈.可出現(xiàn)牙痛.
4. 帶狀皰疹:胸腹和腰部帶狀皰疹,面部也有,常有低熱乏力癥狀.單側(cè)分布.
5. 手足口 . 1-3天持續(xù)低熱,口腔咽喉部疼痛.皮疹多見于手指足趾背面及指甲周圍,也可見于手掌、足底、會陰及臀部,1天后形成半透明小水皰.
6. 念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明顯(1)急性假膜型:新生兒鵝口瘡,好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小點(diǎn),不久融合成白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片. (2)急性紅斑型:多見于成年人,常廣譜抗生素長期應(yīng)用所致.某些皮膚病如系統(tǒng)紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應(yīng)用抗生素后可發(fā)生念珠性口炎.主要表現(xiàn)為粘膜充血糜爛. (3)慢性肥厚性:可見于頰粘膜、舌背及腭部. 菌絲深入到粘膜或皮膚內(nèi)
部,引起角化不全,棘層增厚、上皮增生.
7. 念珠性唇炎:糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面周圍有過角化現(xiàn)象,表面脫屑;顆粒型表現(xiàn)為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在的小顆粒.
8. 念珠菌口角炎:兩側(cè)罹患,口角區(qū)與皮膚區(qū)發(fā)生皴裂,鄰近的皮膚與粘膜區(qū)充血,皴裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)痂.應(yīng)與維生素b2族缺乏癥(同時并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎和外陰炎)
9. 球菌性口炎:粘膜充血明顯,局部形成糜爛和潰瘍.有一層灰白色或黃褐色假膜.
10. 壞疽性口炎:病損有特異性腐敗惡臭,疼痛不明顯,頰部皮膚腫脹發(fā)亮,腐爛脫落.
11. 藥物過敏性口炎:起初口腔黏膜有灼燒感,明顯充血紅腫,出現(xiàn)紅斑,水皰.
12. 血管神經(jīng)水腫:食物如魚、蝦、蟹、蛋類為本病的致敏因素.病變部位好發(fā)于頭面部疏松結(jié)締組織,如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等.皮膚或粘膜瘙癢、灼熱痛、隨之腫脹.腫脹可在十幾分鐘內(nèi)形成,表面光亮如蠟. 12. 多形性紅斑:好發(fā)于唇、頰、舌、腭.粘膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰,嚴(yán)重者高熱39-40度,全身無力,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,頭痛,咳嗽等.皮膚出現(xiàn)紅斑,,大皰,丘疹等.
13. 輕型阿弗他潰瘍:好發(fā)于唇頰舌粘膜,潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特征.
14. 重型阿弗他潰瘍:又叫腺周口瘡,潰瘍大而深,似“彈坑”,直徑達(dá)10-30mm
15. 皰疹樣阿弗他潰瘍:潰瘍小而多,直徑小于2mm,可達(dá)數(shù)十個之多,似“滿天星”
16.白塞 .ǖ 1種三聯(lián)征):口-眼-生殖器三聯(lián)征,口腔反復(fù)出現(xiàn)潰瘍,直徑約2-3mm,生殖器出現(xiàn)大潰瘍,皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎.
17. 萊特爾綜合癥(第2種三聯(lián)征):除典型的關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征外,口腔潰瘍,龜頭炎,皮疹,宮頸炎等皮膚疾病.
18. 舍格倫綜合癥(第3種三聯(lián)征):眼干、口干、唾液腺腫大,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病.以腮腺腫大最為常見,多為雙側(cè),也可為單側(cè).
19. 創(chuàng)傷性血皰:因急食擦傷引起的血皰往往較大,可達(dá)20-30mm,常發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭、腭垂、舌弓等處.血皰迅速擴(kuò)大,疼痛不明顯.用消毒針頭或剪刀戳破,局部涂抹復(fù)方皮質(zhì)散、青黛散、珠黃散等.
20. 創(chuàng)傷性潰瘍:受過機(jī)械刺激、化學(xué)性刺激、溫度刺激等.
21. 放射性口炎:放射線(x線、鐳射線、同位素線、中子線等)接觸史.
22. 口腔扁平苔蘚:表現(xiàn)為由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,也可表現(xiàn)為白色斑塊狀.頰部最多見,大多左右對稱.能被擦掉.
22. 白斑:與扁平苔蘚類似,有粗糙感,木澀感,味覺減退,較硬.不易被擦掉.
23. 口腔白色角化 .閡源?、煎帰舌部多?.為灰白色、淺白或乳白色邊界不清的斑塊或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多長期吸煙造成的,故又名煙堿性白色角化病.
24. 口腔紅斑 .憾嗉? 40-50歲患者,舌緣部最多見,齦齦頰溝次之,出現(xiàn)紅色或紅白斑點(diǎn)相見間.
25. 化膿性肉芽腫:又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫,病變好發(fā)于牙齦,尤以前牙牙齦多見.開始時表現(xiàn)為高出粘膜面的深紅色腫塊,表面光滑,有蒂或無蒂,直徑約10mm左右.觸之稍硬,捫時不變白,但易出血.
26. 局限性口面部肉芽腫:病因不明,局限性口面部腫脹,口腔黏膜增厚,牙齦增生,粘膜下結(jié)節(jié)形成.
27. 結(jié)節(jié) .翰∫蠆幻 .好發(fā)于女性,20-40歲,全身各個系統(tǒng)均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮膚、淋巴結(jié).口腔結(jié)節(jié)病多發(fā)于唇頰粘膜、牙齦、舌及大涎腺.唇組織增厚、腫脹,形成巨唇,腫脹處皮膚呈暗紅色,觸診可及結(jié)節(jié)樣物,有硬韌感.
28. 克羅恩 .翰∫蠆幻 ,病人有反復(fù)發(fā)作的腹脹、腹痛、腹部腫塊.大便次數(shù)增多,腹瀉、膿血便,.晚期可因腸梗阻甚至腸穿孔,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等.6%-10%的病例出現(xiàn)口腔病損,出現(xiàn)中央如線狀刀切口的潰瘍,像牙托邊緣刺激引起的潰瘍.
29. 慢性非特異性唇炎(1)慢性脫屑性唇炎:30歲以前的女性多發(fā),全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑.可無痛地將屑皮輕易撕下. (2)慢性糜爛型唇炎:唇紅糜爛剝脫,形成黃色薄痂,或出血后凝結(jié)為血痂,痂皮脫落又結(jié)痂.
30. 腺性唇炎:唇部可見針頭大小結(jié)節(jié),中央凹陷,中心為擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口,有粘液樣物質(zhì)排出,嚴(yán)重者結(jié)痂化膿.
31. 良性淋巴組織增生性唇炎:下唇正中部位為好發(fā)區(qū),損害局限于1cm內(nèi),初期為干燥、脫屑,繼之糜爛,以淡黃色痂皮覆蓋,與腺性唇炎不同,其無結(jié)節(jié).
32. 肉芽腫性唇炎:以唇肥厚腫脹為特點(diǎn).多見于青壯年,腫脹以無痛無瘙癢壓之無凹陷性水腫為特征,腫脹完全消退,多次發(fā)作后則不完全消退.唇腫至正常的2-3倍,有左右對稱的縱行裂溝,呈瓦楞狀.
33. 光化性唇炎:發(fā)作前有暴曬史,起病急,下唇多發(fā).表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛,表面覆以黃棕色血痂或形成潰瘍. 轉(zhuǎn)化為慢性,以干燥為主,鱗屑易剝?nèi)?
34. 營養(yǎng)不良性唇炎:口角處水平狀淺表皴裂.見第8條.
35. 感染性口角炎:最常見為白色念珠菌、金葡菌、鏈球菌.口角區(qū)紅腫、腫脹疼痛明顯,有血性或膿性分泌物滲出,結(jié)痂,層層疊起,呈污穢狀.
36. 接觸性口角炎:除口角局部充血、水腫、糜爛外,嚴(yán)重者有流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀.
37. 地圖舌:病損好發(fā)于舌背、舌尖、舌緣部.損害區(qū)出現(xiàn)絲狀乳頭萎縮,粘膜發(fā)紅、微凹.周邊表現(xiàn)為絲狀乳頭增厚、呈黃白色條帶狀或弧線狀分布,與周圍粘膜邊界清晰.
38. 溝紋舌:舌背出現(xiàn)不同形態(tài)、不同排列、不同深淺長短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征.
39. 舌乳頭炎:舌乳頭腫脹、充血、灼熱、疼痛不適.
40. 毛舌:多見于30歲以后成人,絲狀乳頭增生伸長呈毛發(fā)狀,可呈黑、褐、白、黃、綠等顏色.
41. 正中菱形舌:一般呈前后為長軸的菱形,或近似菱形的長橢圓形.表面呈結(jié)節(jié)狀突起,捫診有堅(jiān)硬感.
42. 舌扁桃體肥大:舌根側(cè)緣對稱性結(jié)節(jié)狀隆起,暗紅色或淡紅色,女性高于男性,29-49歲高發(fā).
43. 舌淀粉樣變:舌體逐漸腫大,舌淀粉樣物質(zhì)沉積加重而變硬.
44. 萎縮性舌炎:絲狀乳頭 萎縮,繼而菌狀乳頭萎縮,舌肌變薄,舌體干瘦.
45. 灼口綜合癥:舌燒灼樣疼痛為最常見癥狀,也可表現(xiàn)為麻木感、刺痛感、味覺遲鈍、鈍痛不適等感覺異常.多發(fā)于舌根,其次為舌緣、舌背和舌尖.頰、唇、腭、咽部位也可發(fā)生.
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寫心得體會這種事情,說起來簡單,做起來其實(shí)挺講究技巧的。尤其是像當(dāng)口腔醫(yī)生這種專業(yè)性很強(qiáng)的工作,光是把每天做的事情流水賬似的記下來可不行。得有點(diǎn)想法,得琢磨琢磨那些事背后的意義。
先說說準(zhǔn)備工作,比如你實(shí)習(xí)的時候,總得留意點(diǎn)什么吧?像病人的情況,治療的過程,還有自己在操作過程中遇到的問題。這些問題要是能記下來,后面寫東西就有料了。不過有時候人腦子一熱,光顧著忙活手里的活兒,就忘了把這些細(xì)節(jié)記下來,結(jié)果到寫的時候腦袋空空,那就不妙了。所以,最好隨身帶個小本子,有什么想不明白的或者覺得特別有意思的事,隨手記一下。
再就是語言表達(dá)這塊兒了。畢竟不是文學(xué)創(chuàng)作,太花哨反而不好。用詞,就盡量選那種專業(yè)的術(shù)語,這樣顯得靠譜。但也不能全是術(shù)語堆砌,偶爾穿插點(diǎn)自己的感受也是可以的。比如說某個病例讓你印象特別深刻,就可以稍微聊聊當(dāng)時的心情,是緊張還是興奮之類的。不過有時候?qū)懼鴮懼?,可能就會把“緊張”打成“緊張”,這其實(shí)沒什么大不了的,只要不影響理解就行。
還有就是結(jié)構(gòu)問題。有些人喜歡按時間順序?qū)?,從早寫到晚;也有人喜歡挑重點(diǎn)寫,把最讓自己有感悟的事情放在前面。我覺得兩種都可以試試,關(guān)鍵是要看哪種更適合你。如果總是糾結(jié)于怎么安排順序,反倒會耽誤時間。當(dāng)然,有時候?qū)懼鴮懼悸吠蝗粩嗔耍@里就可能出現(xiàn)一些不太通順的地方,比如“昨天做的那個手術(shù)很成功,病人也很滿意,但具體的細(xì)節(jié)我已經(jīng)記不太清了”,這樣的句子雖然有點(diǎn)模糊,但還能看明白。
書寫注意事項(xiàng):
寫心得的時候,千萬別忘了結(jié)合理論知識。你學(xué)過的那些課本上的東西,能不能跟實(shí)際工作聯(lián)系起來?要是能聯(lián)系起來,那你的文章就更有說服力了。不過有時候,因?yàn)閯偨佑|臨床,對某些理論的理解還不夠深入,這時候?qū)懗鰜淼臇|西難免會顯得淺薄一點(diǎn)。但這沒關(guān)系,只要你愿意繼續(xù)學(xué)習(xí),慢慢就能改過來。









