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      Q

      醫(yī)療報告病理報告怎么寫才不被病理科打回來?

      已幫助 344 人解決問題
      A

      標(biāo)本來源寫清手術(shù)名稱和部位,比如“腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)標(biāo)本,乙狀結(jié)腸近端切緣”。大體描述寫尺寸、顏色、質(zhì)地、潰瘍/隆起,不寫“未見明顯異常”。鏡下描述聚焦癌組織特征,別抄教科書。免疫組化只列陽性結(jié)果,陰性項(xiàng)合并一句話。

      高分寫作經(jīng)驗(yàn)

      標(biāo)本來源手術(shù)+部位
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      大體描述五要素齊全
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      鏡下描述聚焦癌組織
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      免疫組化陽性單列
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      陰性結(jié)果合并簡述
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      推薦寫法

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      適用對象

      外科醫(yī)師、病理科技術(shù)員、病案管理員、腫瘤科醫(yī)師、質(zhì)控員

      新手常犯的誤區(qū)

      病理報告寫成“肉眼觀未見異常”,病理科一看就退回來重寫。

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