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      Q

      工傷實習報告里醫(yī)療記錄怎么摘才不漏重點?

      已幫助 425 人解決問題
      A

      醫(yī)療記錄只拎四樣:入院診斷寫全稱、手術(shù)名稱寫標準術(shù)語、出院小結(jié)里“建議休息X周”原樣抄、復查時間寫具體到日。別的什么體溫單、用藥明細、檢查圖譜,統(tǒng)統(tǒng)不寫。寫多了顯得你不懂輕重,還容易抄錯數(shù)據(jù)。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有42.6%的用戶認為,首選的寫法是鎖定診斷/手術(shù)/休養(yǎng)/復查四個信息點,48.7%%的用戶傾向選擇700-1000字,而32.6%%的用戶選擇1000-1300字,20.5%%選擇1300-1600字。新手最容易踩的坑是把整頁病歷往報告里堆,結(jié)果關(guān)鍵休養(yǎng)時間和功能障礙結(jié)論反而被埋沒了。

      高分寫作經(jīng)驗

      鎖定診斷/手術(shù)/休養(yǎng)/復查四個信息點
      42.6%用戶推薦
      放棄所有過程性描述
      23.3%用戶推薦
      用醫(yī)院原始表述不縮寫
      18.1%用戶推薦
      日期數(shù)字統(tǒng)一用阿拉伯數(shù)字
      10.5%用戶推薦
      刪掉所有“病情穩(wěn)定”“恢復良好”等無實質(zhì)內(nèi)容短語
      7.2%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      700-1000字
      48.7%用戶選擇
      1000-1300字
      32.6%用戶選擇
      1300-1600字
      20.5%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      把整頁病歷往報告里堆,結(jié)果關(guān)鍵休養(yǎng)時間和功能障礙結(jié)論反而被埋沒了。

      適用對象

      校醫(yī)院醫(yī)師、實習單位醫(yī)務室人員、學生輔導員、康復治療師、保險理賠員
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