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      Q

      醫(yī)務(wù)工作者實(shí)習(xí)報(bào)告里病例描述怎么寫才不像抄病歷?

      已幫助 1067 人解決問題
      A

      病歷是冷的,你寫的得是熱的。寫病人攥著繳費(fèi)單蹲在走廊長(zhǎng)椅上發(fā)抖,寫監(jiān)護(hù)儀滴聲和他女兒抹眼淚的節(jié)奏對(duì)不上,寫你查房時(shí)他突然問你這藥苦不苦。病例不是填空,是你站在床邊看見、聽見、聞到、碰到的那部分。

      新手常犯的誤區(qū)

      照搬電子病歷主訴現(xiàn)病史,連標(biāo)點(diǎn)都不改,讀起來像在念說明書。

      高分寫作經(jīng)驗(yàn)

      只寫你親手參與的環(huán)節(jié)
      30.3%用戶推薦
      用病人原話替代診斷術(shù)語
      25.3%用戶推薦
      如衣服扣子掉了、保溫杯貼著輸液管)
      20.4%用戶推薦
      時(shí)間順序必須是你實(shí)際操作流
      15.8%用戶推薦
      禁用“患者自述”“查體示”等轉(zhuǎn)述腔
      10.2%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      2200-2600字
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      1800-2199字
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      1500-1799字
      15.9%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

      適用對(duì)象

      實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、護(hù)理實(shí)習(xí)生、規(guī)培初期人員、臨床見習(xí)生、助理醫(yī)師

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有30.3%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是只寫你親手參與的環(huán)節(jié),35.8%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而30.4%%的用戶選擇1800-2199字,20.8%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷主訴現(xiàn)病史,連標(biāo)點(diǎn)都不改,讀起來像在念說明書。
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