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      Q
      
                    
      內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告里病歷描述怎么寫才不啰嗦？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 326 人解決問題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      病歷描述就寫你親眼看到的、親手做的、親耳聽到的三樣?xùn)|西。別抄教科書，也別照搬電子病歷那套話。病人說肚子疼，你就寫他捂著哪塊、皺什么眉、說話喘不喘；你聽診聽了幾秒、聽出什么雜音、和上次有什么不一樣，就寫這個(gè)。寫完讀一遍，刪掉所有“患者自述”“據(jù)查體顯示”這類虛骨頭。留下的全是動(dòng)作、部位、程度、變化。
      
                
      
            
      

            
      高分寫作經(jīng)驗(yàn)
      寫病歷描述只留現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)詞和身體部位
      35.1%用戶推薦
      刪掉所有轉(zhuǎn)述性開頭如“患者稱”“家屬訴”
      25.9%用戶推薦
      用短句斷開時(shí)間線和體征變化
      20.7%用戶推薦
      同一病人不同天的記錄必須有對(duì)比詞
      12.7%用戶推薦
      避免形容詞堆砌，改用程度副詞+動(dòng)詞
      8.2%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門篇幅區(qū)間
      800-1200字
      45.1%用戶選擇
      1200-1600字
      30.6%用戶選擇
      1600-2000字
      25.3%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      推薦寫法
      數(shù)據(jù)顯示，有35.1%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是寫病歷描述只留現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)詞和身體部位，45.1%%的用戶傾向選擇800-1200字，而30.6%%的用戶選擇1200-1600字，25.3%%選擇1600-2000字。新手最容易踩的坑是抄模板病歷，把“神清語利”“腹軟無壓痛”當(dāng)萬能句，結(jié)果整段沒一句是你自己盯出來的。
      適用對(duì)象
      實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)、帶教老師、教學(xué)秘書、規(guī)培管理員
      新手常犯的誤區(qū)
      抄模板病歷，把“神清語利”“腹軟無壓痛”當(dāng)萬能句，結(jié)果整段沒一句是你自己盯出來的。
      ??寫內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告最多搜索的問題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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