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      Q
      
                    
      醫(yī)生報(bào)告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 286 人解決問題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      主訴就一句話，砍掉所有修飾詞，留動(dòng)詞加癥狀加時(shí)間。比如胃痛三天，別寫患者自述胃部隱隱作痛已持續(xù)約三日。時(shí)間單位統(tǒng)一用天、小時(shí)、分鐘，別混著來。癥狀名稱必須和后面診斷術(shù)語對(duì)得上，別前面寫心慌，后面診斷寫心動(dòng)過速卻不提一句心率。主訴不是病史摘要，更不是情緒記錄，家屬代述的也得轉(zhuǎn)成患者視角語言。
      
                
      
            
      

            
      新手常犯的誤區(qū)
      把主訴寫成小段落，夾雜判斷、推測、情緒描述，甚至塞進(jìn)檢查結(jié)果。
      高分寫作經(jīng)驗(yàn)
      主訴必須控制在20字內(nèi)
      35.5%用戶推薦
      只保留癥狀+部位+持續(xù)時(shí)間
      28.5%用戶推薦
      禁用“感覺”“覺得”“似乎”等模糊動(dòng)詞
      15.5%用戶推薦
      同一主訴不重復(fù)出現(xiàn)相同癥狀詞
      12.5%用戶推薦
      時(shí)間表述統(tǒng)一用阿拉伯?dāng)?shù)字
      10.3%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門篇幅區(qū)間
      800-1200字
      45.9%用戶選擇
      1200-1600字
      30.8%用戶選擇
      1600-2000字
      25.6%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      適用對(duì)象
      住院醫(yī)、實(shí)習(xí)醫(yī)、規(guī)培生、門診助理、病案質(zhì)控員
      推薦寫法
      數(shù)據(jù)顯示，有35.5%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是主訴必須控制在20字內(nèi)，45.9%%的用戶傾向選擇800-1200字，而30.8%%的用戶選擇1200-1600字，25.6%%選擇1600-2000字。新手最容易踩的坑是把主訴寫成小段落，夾雜判斷、推測、情緒描述，甚至塞進(jìn)檢查結(jié)果。
      ??寫醫(yī)生報(bào)告最多搜索的問題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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