Q
眼科報告診斷結論怎么寫才能讓臨床醫生直接開藥？
A
診斷寫全三要素：部位+病變+程度。別寫“眼病”，寫“右眼視網膜中央靜脈阻塞伴黃斑囊樣水腫”。ICD編碼放括號里，別占正文行。鑒別診斷挑兩個最像的寫上，但得加“不支持”三個字。治療建議貼著診斷來，寫“建議立即予抗VEGF玻璃體注射”這種動作句，別寫“可考慮干預”。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有37.7%的用戶認為，首選的寫法是部位+病變+程度缺一不可，42.5%%的用戶傾向選擇1600-2300字，而38.2%%的用戶選擇1000-1600字，20.3%%選擇2300-3000字。新手最容易踩的坑是診斷欄只寫“青光眼”“白內障”四個字，連左右眼都不分，臨床醫生拿去沒法下醫囑。
適用對象
住院醫、主治醫師、轉診醫生、社區全科醫生、藥房審方員
新手常犯的誤區
診斷欄只寫“青光眼”“白內障”四個字，連左右眼都不分，臨床醫生拿去沒法下醫囑。
