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      Q

      醫(yī)院社會實(shí)踐報告怎么寫病歷書寫見習(xí)才不機(jī)械?

      已幫助 279 人解決問題
      A

      別抄格式,寫你第一次寫主訴時把“腹痛三天”改成“肚臍右邊疼得睡不著”被老師劃掉又重寫,寫你翻病歷時紙張邊緣被前人手指磨得發(fā)毛,寫電腦系統(tǒng)彈窗提示“診斷編碼未匹配”時你手懸在鍵盤上。病歷是自己寫的,不是機(jī)器吐的。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.2%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是寫一次格式與真實(shí)表達(dá)的沖突,30.2%%的用戶傾向選擇2000-2400字,而28.4%%的用戶選擇1700-1999字,22.2%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是把病歷格式當(dāng)填空游戲,逐項(xiàng)對照模板抄寫,毫無個人印記

      高分寫作經(jīng)驗(yàn)

      寫一次格式與真實(shí)表達(dá)的沖突
      35.2%用戶推薦
      如劃掉重寫)
      22.2%用戶推薦
      用紙張/屏幕/筆跡質(zhì)感建立現(xiàn)場感
      18.8%用戶推薦
      刪掉所有“符合規(guī)范”類自我評價
      15.8%用戶推薦
      每頁病歷必有一次系統(tǒng)或人工干預(yù)
      10.3%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      2000-2400字
      30.2%用戶選擇
      1700-1999字
      28.4%用戶選擇
      2401-2800字
      22.2%用戶選擇
      1400-1699字
      20.1%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      把病歷格式當(dāng)填空游戲,逐項(xiàng)對照模板抄寫,毫無個人印記

      適用對象

      臨床醫(yī)學(xué)生、病案管理實(shí)習(xí)生、質(zhì)控科見習(xí)生
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