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      Q

      村衛(wèi)生所實習報告里怎么寫真實病例才不編造?

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      A

      寫你跟師傅看過的第三個病人,咳嗽兩個月,拍片沒事,但你摸他后背時發(fā)現(xiàn)脊柱偏了一指寬。別寫診斷結(jié)果,寫你手指按下去他縮肩膀的樣子,寫師傅突然讓你再量一遍血壓,他袖口磨得發(fā)亮,袖帶勒進肉里兩道紅印。病例不是病歷復述,是你當時手抖、筆斷、記錄本上洇開的墨點。

      高分寫作經(jīng)驗

      只寫你親手參與的環(huán)節(jié)
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      保留原始記錄中的口語化表達
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      標注時間錨點如“上午十點半”
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      用身體反應代替判斷詞
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      刪掉“據(jù)家屬陳述”這類二手信息
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      適用對象

      醫(yī)學生、高職護理生、公衛(wèi)實習生、鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人選、基層定向生

      新手常犯的誤區(qū)

      照抄教科書病歷模板,把“患者,女,62歲”直接貼進去,沒一句是自己眼睛看到的。
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