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      Q

      護理報告里夜間巡視怎么寫才不千篇一律?

      已幫助 297 人解決問題
      A

      夜間巡視不是打卡,是寫你掀被角看見腳踝腫了一指、聽呼吸音多出濕啰音、摸脈搏發(fā)現(xiàn)早搏間隔變短。千篇一律就是全寫“睡眠尚可”“生命體征平穩(wěn)”,像復印機印出來的。你值的是夜班,不是值班表,得寫出黑暗里你靠手、耳、眼搶回來的信息。

      高分寫作經(jīng)驗

      強化觸覺聽覺等暗光評估記錄
      40.9%用戶推薦
      寫清巡視時段與環(huán)境干擾因素
      25.7%用戶推薦
      記錄患者覺醒應答質量
      20.6%用戶推薦
      禁用“安靜”“平臥”等靜態(tài)描述
      10.5%用戶推薦
      避免“未訴不適”等否定式表達
      5.6%用戶推薦
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      熱門篇幅區(qū)間

      400-700字
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      700-1000字
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      1000-1300字
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      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有40.9%的用戶認為,首選的寫法是強化觸覺聽覺等暗光評估記錄,55.5%%的用戶傾向選擇400-700字,而30.3%%的用戶選擇700-1000字,15.4%%選擇1000-1300字。新手最容易踩的坑是用固定模板套夜間巡視記錄,忽視光線不足下的替代性評估手段

      適用對象

      夜班護士、護生、護理組長、質控員、護士長

      新手常犯的誤區(qū)

      用固定模板套夜間巡視記錄,忽視光線不足下的替代性評估手段

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