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      Q

      護士報告里轉科交接信息怎么寫才不丟重點?

      已幫助 265 人解決問題
      A

      轉科交接不寫“病情平穩”,寫“留置尿管通暢,近8小時尿量560ml,色淡黃;胃管固定在距門齒55cm處,昨日引流量320ml;壓瘡在骶尾部2期,敷料干燥無滲出;已將血糖監測記錄本、胰島素注射筆交予接收護士”。丟重點就是只寫診斷,不寫管子在哪、液體多少、傷口什么樣、東西交到誰手上。

      高分寫作經驗

      必須含所有在位管道位置及狀態
      35.4%用戶推薦
      明確寫出移交物品名稱及數量
      25.9%用戶推薦
      如“接收護士王某某”)
      20.4%用戶推薦
      刪掉“建議繼續觀察”“請加強護理”等建議句
      12.7%用戶推薦
      禁用“基本情況”“總體狀況”等籠統概括詞
      8.9%用戶推薦
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      熱門篇幅區間

      1050-1400字
      40.4%用戶選擇
      1400-1750字
      35.8%用戶選擇
      1750-2100字
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      推薦寫法

      數據顯示,有35.4%的用戶認為,首選的寫法是必須含所有在位管道位置及狀態,40.4%%的用戶傾向選擇1050-1400字,而35.8%%的用戶選擇1400-1750字,25.6%%選擇1750-2100字。新手最容易踩的坑是把轉科交接當成病情摘要重寫一遍,漏掉設備、管道、物品、文書等實操信息。

      適用對象

      ICU轉出護士、術后轉科護士、新生兒轉運護士、精神科轉介護士、康復科轉接護士

      新手常犯的誤區

      把轉科交接當成病情摘要重寫一遍,漏掉設備、管道、物品、文書等實操信息。

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