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      Q

      醫院報告里病程記錄怎么寫才不重復?

      已幫助 426 人解決問題
      A

      病程記錄不是復制粘貼,每天只寫新東西:新癥狀、新檢查、新判斷、新動作。昨天寫了發熱,今天退燒了就寫熱退,沒新變化就寫病情平穩。手術記錄另起一段,別揉進日常病程。

      新手常犯的誤區

      天天抄前一天記錄,改個日期就交差,上級查房問變化,答不上來。

      高分寫作經驗

      每日只記新增變化點
      40.6%用戶推薦
      無變化寫明確平穩二字
      25.1%用戶推薦
      手術記錄必須獨立成段
      15.6%用戶推薦
      避免跨日內容混寫
      10.3%用戶推薦
      禁用復制粘貼操作
      10.7%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      800-1100字
      50.4%用戶選擇
      1100-1400字
      30.6%用戶選擇
      1400-1700字
      20.7%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      適用對象

      住院醫師、實習醫生、輪轉學生、病歷質控員、教學督導

      推薦寫法

      數據顯示,有40.6%的用戶認為,首選的寫法是每日只記新增變化點,50.4%%的用戶傾向選擇800-1100字,而30.6%%的用戶選擇1100-1400字,20.7%%選擇1400-1700字。新手最容易踩的坑是天天抄前一天記錄,改個日期就交差,上級查房問變化,答不上來。

      ??寫醫院報告最多搜索的問題

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