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      Q

      護士實習報告里怎么寫病情觀察不寫成抄病歷?

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      A

      寫你發現老人今天沒碰搪瓷缸、尿袋顏色比昨天淺半度、她抬眼看你時睫毛顫了兩下。觀察不是抄“神志清、雙瞳等大”,是你盯住眼皮下那點顫動、盯住尿液流速變慢的0.3秒、盯住她放下水杯時手腕懸空多停了半秒。

      高分寫作經驗

      寫動態變化刻度
      38.4%用戶推薦
      聚焦單一器官反應
      22.3%用戶推薦
      刪掉模板化描述
      20.3%用戶推薦
      保留不確定判斷
      15.7%用戶推薦
      不寫診斷結論
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      熱門篇幅區間

      900-1200字
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      1200-1500字
      33.8%用戶選擇
      1500-1800字
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      推薦寫法

      數據顯示,有38.4%的用戶認為,首選的寫法是寫動態變化刻度,42.5%%的用戶傾向選擇900-1200字,而33.8%%的用戶選擇1200-1500字,25.1%%選擇1500-1800字。新手最容易踩的坑是直接復制入院記錄或護理記錄,連標點都懶得改,一看就是粘貼的。

      適用對象

      實習護士、病情觀察能力考評員、護理質控員、臨床帶教、實習考核組

      新手常犯的誤區

      直接復制入院記錄或護理記錄,連標點都懶得改,一看就是粘貼的。

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