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      Q

      骨科報(bào)告里老年患者怎么寫(xiě)才不漏掉隱匿風(fēng)險(xiǎn)?

      已幫助 1360 人解決問(wèn)題
      A

      老年報(bào)告得把骨質(zhì)疏松程度、跌倒史、認(rèn)知狀態(tài)、用藥沖突全揉進(jìn)診斷里。寫(xiě)清椎體壓縮是新鮮還是陳舊、髖部骨密度T值、近期用沒(méi)用抗凝藥,這些不是備注,是診斷組成部分。別等會(huì)診單來(lái)了才補(bǔ)。

      高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)

      骨密度數(shù)據(jù)直接寫(xiě)入主診斷句
      38.6%用戶(hù)推薦
      跌倒史寫(xiě)清最近半年次數(shù)和場(chǎng)景
      22.3%用戶(hù)推薦
      抗凝藥名稱(chēng)及末次服藥時(shí)間必錄
      20.2%用戶(hù)推薦
      認(rèn)知評(píng)估結(jié)果用MMSE分值錨定
      12.1%用戶(hù)推薦
      營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)如白蛋白值同步標(biāo)注
      8.8%用戶(hù)推薦
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

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      推薦寫(xiě)法

      數(shù)據(jù)顯示,有38.6%的用戶(hù)認(rèn)為,首選的寫(xiě)法是骨密度數(shù)據(jù)直接寫(xiě)入主診斷句,50.4%%的用戶(hù)傾向選擇700-1000字,而30.1%%的用戶(hù)選擇1000-1300字,20.6%%選擇1300-1600字。新手最容易踩的坑是當(dāng)成普通骨折寫(xiě),骨密度報(bào)告塞在附件里不提,抗凝藥還在吃沒(méi)寫(xiě)停藥時(shí)間,等術(shù)后出血了才想起翻病歷。

      適用對(duì)象

      老年科醫(yī)生、骨質(zhì)疏松專(zhuān)科、藥劑師、護(hù)理組長(zhǎng)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理師

      新手常犯的誤區(qū)

      當(dāng)成普通骨折寫(xiě),骨密度報(bào)告塞在附件里不提,抗凝藥還在吃沒(méi)寫(xiě)停藥時(shí)間,等術(shù)后出血了才想起翻病歷。
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